Implantologia a Roma

Cos’è l’implantologia e quando diventa avanzata

L’implantologia è la disciplina odontoiatrica che sostituisce i denti persi con impianti, radici artificiali in titanio inserite nell’osso e integrate dai tessuti, su cui si fissano corone, ponti o intere arcate. Non coincide però con il solo gesto di inserire una vite: comprende la diagnosi, la gestione dell’osso e della gengiva, la chirurgia, la protesi e il mantenimento nel tempo.

In una bocca con osso abbondante e gengive sane, inserire un impianto è un intervento relativamente lineare. La situazione cambia quando l’osso si è riassorbito dopo un’estrazione o per una parodontite, quando la gengiva è sottile, quando il caso riguarda la zona più visibile del sorriso o quando un impianto precedente ha già fallito. È qui che entra in gioco l’implantologia avanzata, che unisce chirurgia implantare, rigenerazione dei tessuti e progettazione protesica.

I casi di implantologia complessa

Sono considerati complessi i casi in cui l’impianto non può essere inserito senza prima ricostruire o preparare i tessuti, o in cui il risultato estetico richiede una gestione particolarmente accurata. I più frequenti sono:

• atrofia ossea, cioè osso insufficiente in altezza o spessore, dopo estrazioni datate o parodontite avanzata;
• arcata superiore posteriore con seno mascellare vicino alla cresta ossea;
• zona estetica anteriore, dove ogni millimetro di gengiva conta;
• agenesie dentali, con osso spesso sottile fin dall’origine;
• impianti falliti o da rimuovere, con difetti ossei da ricostruire;
• perimplantite, l’infezione che distrugge l’osso attorno a un impianto;
• arcate intere da riabilitare, anche con carico immediato.

Perché l’osso e la gengiva decidono il risultato

Dopo l’estrazione di un dente l’osso va incontro a un riassorbimento inevitabile, più marcato sul versante esterno. La gengiva perde supporto e cambia forma. Un impianto inserito in un sito già compromesso può sembrare stabile per i primi tempi, ma nel lungo periodo è più esposto a recessioni, perdita di volume, componenti visibili e perimplantite.

Per questo nell’implantologia moderna l’impianto è spesso l’ultima fase, non la prima. Prima si ricostruisce e si prepara il sito, poi si inserisce l’impianto in un ambiente in grado di proteggerlo nel tempo.

Come funziona l’implantologia avanzata

Nei casi complessi il percorso implantare integra tecniche chirurgiche e rigenerative diverse, scelte sulla base della diagnosi tridimensionale e del progetto protesico finale.

Diagnosi tridimensionale e progetto

Tutto parte dalla TAC 3D, che misura volume e densità dell’osso e mostra la posizione di nervi e seni mascellari. Con le scansioni intraorali e la progettazione digitale si definisce prima il dente finale e poi la posizione ideale dell’impianto. Da qui si stabilisce se e quanto osso e gengiva vanno ricostruiti, e con quale tecnica.

Preservazione dell’alveolo

Quando un dente va estratto, l’estrazione stessa è il primo atto implantare. Un’estrazione atraumatica, seguita quando indicato dal riempimento dell’alveolo con biomateriali, limita il riassorbimento dell’osso e prepara un sito migliore per il futuro impianto.

Rigenerazione ossea guidata

Se l’osso è insufficiente in spessore o in altezza, si ricostruisce con la rigenerazione ossea guidata: biomateriali od osso del paziente vengono posizionati nel difetto e protetti da membrane che permettono la formazione di nuovo osso. La rigenerazione può avvenire prima dell’impianto o nello stesso intervento, a seconda del difetto.

Rialzo del seno mascellare

Nei settori posteriori dell’arcata superiore il seno mascellare tende ad espandersi dopo la perdita dei denti, riducendo l’altezza dell’osso disponibile. Il rialzo del seno solleva delicatamente la membrana che lo riveste e crea lo spazio per nuovo osso, rendendo possibile l’impianto.

Ricostruzione delle atrofie gravi

Quando la perdita di osso è estesa, per parodontite avanzata, traumi o impianti falliti, si ricorre alla ricostruzione di mascella e mandibola con innesti ossei e chirurgia rigenerativa avanzata. Sono interventi che restituiscono i volumi perduti e permettono di tornare a denti fissi.

Gestione dei tessuti molli

Attorno all’impianto la gengiva svolge un ruolo di protezione. Innesti di tessuto connettivo, biomateriali di ultima generazione e lembi di avanzamento (il Buccal Pedicle Flap introdotto dal Dr.Tabanella permette ad esempio di rigenerare la gengiva senza alcun tipo di prelievo di tessuto dal palato del paziente) aumentano lo spessore e la qualità della gengiva peri-implantare, soprattutto nelle zone estetiche, migliorando stabilità e naturalezza del risultato.

Impianti nella zona estetica

Sostituire un incisivo è una delle sfide più delicate dell’implantologia. Nella parte anteriore del sorriso l’osso esterno è spesso sottilissimo e si riassorbe rapidamente dopo l’estrazione, mentre la gengiva deve ricreare un contorno identico a quello dei denti vicini, comprese le piccole papille tra un dente e l’altro. Anche un millimetro di differenza nel livello della gengiva diventa visibile quando si sorride.

Per questo nei settori anteriori la pianificazione parte dall’estetica finale: si valuta lo spessore della gengiva, si preserva o si ricostruisce l’osso vestibolare e si utilizzano provvisori che guidano la forma dei tessuti prima della corona definitiva. L’obiettivo è un dente su impianto che, accanto ai denti naturali, non si distingua.

Chirurgia guidata e carico immediato

La chirurgia implantare guidata trasferisce in bocca, con una dima, la posizione pianificata al computer, rendendo l’intervento più preciso e meno invasivo. In casi selezionati è possibile l’implantologia a carico immediato, con denti fissi provvisori applicati nello stesso giorno dell’inserimento degli impianti.

Trattamento della perimplantite e degli impianti falliti

La perimplantite si tratta con la decontaminazione della superficie implantare e, quando il difetto lo consente, con la rigenerazione dell’osso perso. Se l’impianto non è recuperabile, si rimuove, si ricostruisce il sito e si pianifica un nuovo impianto in condizioni biologiche corrette.

Come lavora lo Studio Tabanella nell’implantologia a Roma

Lo Studio Tabanella è un riferimento internazionale nella rigenerazione dei tessuti orali, e questa competenza è il cuore della sua implantologia. Ogni caso viene progettato partendo dal risultato finale e dai tessuti che lo dovranno sostenere: si preserva, si rigenera, e solo quando il sito è pronto si inserisce l’impianto.

Un parodontologo alla guida dell’implantologia

Lo studio è guidato dal Dr. Giorgio Tabanella, Diplomate dell’American Board of Periodontology. Il Dr. Tabanella è relatore nei principali congressi internazionali, autore di pubblicazioni scientifiche e, con il centro di ricerca e formazione OREC, insegna a professionisti di tutto il mondo le tecniche chirurgiche e rigenerative più avanzate. Questa attività tiene i protocolli clinici dello studio allineati con le evidenze scientifiche più recenti.

Prima si valuta se il dente si può salvare

La prospettiva parodontale porta con sé una regola: l’impianto non sostituisce un dente che può essere conservato in modo predicibile. Molti pazienti arrivano allo studio con un’indicazione all’estrazione e scoprono che, con la terapia parodontale e la rigenerazione, il proprio dente può restare in bocca. Quando l’impianto è davvero la scelta migliore, viene pianificato con lo stesso rigore.

Il punto di riferimento per i casi difficili

Lo studio riceve pazienti a cui è stato detto che non hanno abbastanza osso per un impianto, pazienti con impianti che hanno già dato problemi e pazienti che cercano un secondo parere su un piano di cura complesso. L’esperienza nella ricostruzione ossea e gengivale permette di affrontare questi casi con soluzioni documentate nel tempo.

Mini-invasività e tecnologia

TAC 3D, scanner intraorali, progettazione computer-guidata e chirurgia guidata riducono l’invasività e aumentano la precisione. Lo studio utilizza solo impianti con certificazione di qualità e lunga documentazione scientifica e biomateriali di alto livello. La componente chirurgica, parodontale e protesica lavorano in modo coordinato su ogni caso.

Il mantenimento dopo l’impianto

Il risultato si consolida nel tempo con un programma di mantenimento personalizzato, che include il protocollo di igiene professionale GBT per il controllo del biofilm attorno agli impianti e la prevenzione della perimplantite.

Roma, Mentana e pazienti da tutta Italia

Lo studio riceve a Roma, in Via Rovereto 6, e a Mentana, in Via Reatina 19. Le due sedi condividono protocolli e standard. Lo studio è equipaggiato con le più recenti tecnologie. Non è necessario quindi portare radiografie. Per una panoramica sulle diverse soluzioni protesiche si può consultare anche la pagina dedicata agli impianti dentali a Roma.

Implantologia avanzata anche quando manca l’osso: rigenerazione ossea, rialzo del seno mascellare, carico immediato e trattamento degli impianti falliti. Lo studio è un punto di riferimento per i casi complessi e per chi cerca un secondo parere.